Bethesda Hospital

Hvem ville ikke glaede sig og vaere stolt hvis man for ti aar siden kunne se ind i fremtiden og se sig selv staa og danse - smaaberuset af oel, med en groen Heineken kasket paa krydderen og en blinkende Jaegermeister refleksting paa bukserne - med den tykke pige alle de andre alle born driller, mens resten af white-trashet i baren, inkl pigens foraeldre, drikker videre efter det lokale rugby hold har vundet mesterskabet. Velkommen til Syd Afrika.

Mads og jeg er langt om laenge landet i den del af landet hvor vi skal tilbringe de naeste par maaneder. Byen hedder Ubombo og er ca ligesaa stor som to huse langs en markvej. Men det er heroppe paa bjerget Bethesda hospital ligger, lagt her af kristne i det gode gamle dage saa man som hvid ikke fik malaria og doede og Black Water Fever (man tisser blod). Meget smuk beliggenhed, men temmelig upraktisk for patienter der paa en eller anden maade skal fragte sig selv herop.

Hospitalet har en medicinsk afdeling (opdelt efter koen, kirugisk (smaa kirurgi), paediatrisk, tuberkulose (TB) og en HIV klinik. Sikkert meget godt da 50% af folk her har HIV, den hoejeste praevalens i verden. Man glemmer ikke at tage visir paa og tage to par handsker paa naar man skal staa med haenderne begravet i en mave med HIV-inficeret blod. Modsat hvad jeg forventede er antiretroviral-behandling (HIV-behandling) tilgaengelig, men det er selvfoelgelig langt fra, langt fra alle der faar og i oevrigt oensker at faa den. Det er der alligevel heller ikke raad til. Men for sulan den 'impact' det har paa samfundet at halvdelen af den arbejdsdygtige befolkning har en livstruende sygdom. Man faar set alle aspekter af AIDS(en evt konsekvens af HIV infektion). Hvis folk ik har HIV har de TB. Hoejst sandsynlig begge. TB kraever en langvarig (6 mdr) behandling med mange bivirkninger. Ergo er det sjaeldent den gennemfoeres. Men man ved det ikke, for det er svaert at foelge op paa. Derfor udvikles multi-resistent TB. Og aabenbart ogsaa noget der hedder extremely-multi-drug-resistant TB. De patienter bliver lukket vaek og behandlet af folk i rumdragter, ikke for sjov.

Hospitalet har ca 10 laeger. Laegemangel er et kaempeproblem (hvor det ikke det), saa alle der gennemforer en uddannelse skal igennem et aars communityservice (ogsaa andre end laeger). Meget smart maade at faa daekket de landlige omraader paa. I den sammenhaeng er Thisted en metropol set i turnus oejemed. Der er mange udenlandske laeger, heriblandt tre polakker og et par stykker fra Congo. Kvaliteten er, hvad skal man kalde det, svingende. Men jeg var med den ene polak inde til en abdominal katastrofe - rumperet livmoder og blaere (oversat: ik saa godt). Barnet laa i maven, doedt desvaerre, og maven var fyldt med blod. Men i loebet af den tre timer lange operation fik den her gamle gut stoppet bloedningen (svaert), lappet livmoder og blaere sammen, stabiliseret patienten og overfoert hende til stoerre hospital - det var vildt at vaere med til!

Og skulle du vaere i tvivl, for det er man jo af og til, om man skal bruge et organisk baseret ukrudtsmiddel til at begaa selvmord med, saa lad vaere. Jeg er sikker paa din arbejdsgiver vil kunne hjaelpe sig med probelemet. Ha det godt, hej hej.